Resumen

Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad del uso de remifentanilo por v¨ªa intravenosa, mediante un sistema de analgesia controlada por la paciente (ACP), durante el trabajo de parto. Material y m¨¦todos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo realizado en 30 gestantes en trabajo de parto con indicaci¨®n de analgesia del Hospital Nacional Arzobispo Loaysa. Se evalu¨® la eficacia del m¨¦todo a trav¨¦s de los niveles de analgesia y sedaci¨®n durante el procedimiento, y una encuesta de satisfacci¨®n en el postoperatorio. Se valor¨® la seguridad de la t¨¦cnica mediante el reporte de efectos adversos en la madre y el bienestar fetal por medio del registro cardiotocogr¨¢fico, Apgar al minuto y a los 5 minutos, pH de arteria y vena de cord¨®n umbilical, y un test de valoraci¨®n de la capacidad adaptativa y neurol¨®gica del reci¨¦n nacido a las 24 horas. Resultados: La dosis total de remifentanilo fue de 1,065 + 278 ¦Ìg. El grado de analgesia alcanzado por las pacientes fue aceptable, con la reducci¨®n m¨¢s importante de dolor y demandas de analgesia no satisfechas despu¨¦s de la primera hora. EL nivel de sedaci¨®n se mantuvo estable hasta el final del parto, con un nivel de satisfacci¨®n de las pacientes al ser encuestadas en el postparto. Se observaron efectos adversos maternos, como n¨¢useas en 5 pacientes (16.7), v¨®mitos y prurito en 2 pacientes (6.7%). Los par¨¢metros de monitorizaci¨®n materno-fetal se mantuvieron dentro de la normalidad. La vitalidad de los reci¨¦n nacidos evaluada mediante el test de Apgar, el pH de sangre venosa y arterial de cord¨®n, y el test neurol¨®gico fueron ¨®ptimos en el momento del parto. Conclusiones: El empleo del remifentanilo intravenoso mediante la t¨¦cnica de ACP es una t¨¦cnica eficaz, segura y puede constituir una alternativa aceptable y muy interesante en el manejo analg¨¦sico de las pacientes en labor de parto.

Palabras clave: Remifentanilo analgesia obst¨¦trica analgesia controlada por el paciente eficacia seguridad.

2012-12-04   |   823 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Abril-Junio 2012 Pags. 51-58 Actas Peru Anestesiol 2012; 20(2)