Evidencia que apoya el uso de tomografía computada de haz cónico en ortodoncia

Autores: van Vlijmen Olivier JC, Kuijpers Mette AR, Berge Stefaan J, Schols Jan GJH, Maal Thomas JJ, Breuning Hero, Kuijpers Jagtman Anne Marie

Resumen

Antecedentes: Los autores realizaron una revisión sistemática de aplicaciones en ortodoncia de tomografía computada de haz cónico (TCHC) y evaluaron el nivel de evidencia para determinar si el uso de la TCHC está justificado en ortodoncia. Tipos de estudios revisados: Los autores identificaron artículos buscando en la Biblioteca Cochrane, PubMed, MEDLINE, Embase, Scopus y la base de datos del Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Buscaron manualmente en las listas de referencias de los artículos para conseguir artículos adicionales y no hubo limitaciones de idioma. No buscaron en la “literatura gris”. Los criterios de inclusión fueron uso de TCHC en ortodoncia y que los participantes fueran humanos. El nivel más bajo de evidencia aceptado para inclusión fue una serie de casos con cinco o más participantes. Los autores evaluaron la calidad metodológica de los estudios de acuerdo a 13 criterios en relación con el diseño de los estudios, medición y análisis estadístico. Resultados: Los autores identificaron 550 artículos, y 50 cumplieron con los criterios de inclusión. Los temas de los estudios incluyeron dispositivos de anclaje temporal, cefalometría, tratamiento combinado quirúrgico ortodontico, mediciones de la vía aérea, resorción radicular e impactaciones dentarias, y labio y paladar hendidos. La calidad metodológica promedio 53 por ciento (rango 15-77 por ciento) del puntaje máximo. Implicaciones clínicas: Los autores no encontraron evidencia de alta calidad en relación con los beneficios de TCHC en ortodoncia. La evidencia limitada muestra que la TCHC ofrece un potencial diagnostico mejor, conducir a un mejor plan de tratamiento o dar mejores resultados de tratamiento que con modalidades convencionales de imagen. Solo los resultados de estudios diagnósticos de la vía aérea tuvieron datos científicos que sugieren que el uso de TCHC tiene un valor agregado. La mayor exposición a radiación debe sopesarse sobre los potenciales beneficios de la TCHC, los cuales no han sido apoyados en la literatura. En estudios futuros, los investigadores deben evaluar los efectos de la TCHC en los procedimientos de tratamiento, progresión y resultados de manera cuantitativa.

Palabras clave: Revisión tomografía computada de haz cónico imagen en tercera dimensión ortodoncia maxilofacial.

2012-12-05   |   943 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.2. Junio-Agosto 2012 Pags. 14-26 JADA en español 2012; 5(2)