Resumen

Muchos problemas orofaciales son relativamente fáciles de diagnosticar y pueden ser tratados exitosamente, pero otros no. Un problema de dolor mal entendido, especialmente cuando ocurre en la zona de cabeza y cuello, es el síndrome regional complejo (SDRC). El diagnosticar el SDRC con base solo en el historial del paciente y una revisión física puede ser problemático. Se cree que es ideal el hacer un diagnostico con base en el mecanismo subyacente2 pero frecuentemente no es posible. Debido a que algunos pacientes con SDRC también padecen dolor simpáticamente mantenido (DSM), se ha sugerido el empleo de un bloqueo simpático con anestesia local para determinar cómo afecta el procedimiento a la experiencia dolorosa del paciente Sin embargo, las respuestas positivas al bloqueo pueden ocurrir debido a efectos no específicos del tratamiento (por ejemplo, efecto placebo), especialmente cuando está relacionado a la reducción del dolor con intervenciones. Debido a que la prevalencia de SDRC en cabeza y cuello es baja (hasta 2007 había solo 14 casos reportados en la literatura), esperamos una alta tasa de pruebas diagnosticas con resultados positivos falsos. También, la sensibilidad y especificidad diagnosticas de los bloqueos simpáticos son desconocidas pero se piensa que son variables, y esta variabilidad puede cambiar durante el curso del SDRC, haciendo difícil para el clínico el sacar conclusiones definitivas de dichas pruebas.

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2012-12-05   |   601 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.2. Junio-Agosto 2012 Pags. 34-36 JADA en español 2012; 5(2)