Fragmento

La “regeneración periodontal” es el proceso por el cual se reconstruye completamente la arquitectura y función del periodonto perdido o destruido por la enfermedad periodontal, lo que implica, evidentemente, la formación de nuevo cemento, nuevo ligamento y nuevo hueso. Las bolsas periodontales remanentes, después del tratamiento básico forman nichos ecológicos que facilitan la formación del biofilm subgingival. En estos casos, la terapia periodontal quirúrgica reduce o elimina las bolsas asociadas con defectos óseos para facilitarle al paciente y al especialista la remoción de la placa dental. Varios tipos de terapias regenerativas han sido propuestas para el tratamiento de los defectos residuales y en particular, los defectos intraóseos o angulares mayores iguales a 3 mm que son el resultado de la destrucción vertical del hueso adyacente al diente causado por la evolución de la enfermedad periodontal. Durante los últimos 40 años los intentos por lograr terapias regenerativas exitosas han sido numerosos, los primeros esfuerzos se enfocaron en lograr la regeneración del tejido óseo, lo que produjo la introducción y utilización clínica de una gran variedad de tipos de injertos óseos. En la década de 1970, los avances realizados en biología celular y en el conocimiento del comportamiento de las diferentes células originadas por los tejidos periodontales que intervienen tanto en la reparación como en la regeneración periodontal, dieron origen a la hipótesis de Melcher y posteriormente al concepto de regeneración tisular guiada (RTG) de Karring y col., en los cuales el uso de una membrana limitaba el crecimiento y migración del tejido epitelial hacia el interior del defecto óseo favoreciendo así la proliferación de células pluripotenciales del ligamento periodontal que se diferencian y dan lugar a la nueva inserción con nuevas fibras, ligamento, cemento y hueso. En los últimos años las investigaciones se están centrando en la importancia que juegan ciertos factores de crecimiento y proteínas derivadas de la matriz del esmalte (DME), que han demostrado su capacidad regenerativa de los defectos periodontales. Por último, se ha estudiado el comportamiento de la combinación tratamientos regenerativos como RTG más injertos óseos, injertos más DME con resultados alentadores.

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2012-12-07   |   1,984 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.101. Diciembre 2012 Pags. 12-15 Odont Moder 2012; 9(101)