Autores: De la Torre Rosas Ramsés, Ortiz Rojas Fernando, Aguilar Araiza Manuel Alejandro, González Hernández Francisco Javier, RamÃrez Castañeda Gilberto, de la Torre González Diego MartÃn
Introducción: El mieloma múltiple es una enfermedad progresiva y fatal caracterizada por la acumulación de células plasmáticas monoclonales en la medula ósea con capacidad para producir una paraproteÃna monoclonal, asà como su detección sérica o en orina, además de causar alteraciones clÃnicas (anemia, insuficiencia renal, destrucción esquelética con lesiones osteolÃticas, fracturas patológicas y dolor óseo). Esta enfermedad abarca varios espectros: localizado, latente o indolente (plasmocitoma) y puede permanecer asà por años hasta tornarse agresivo, con formas diseminadas e infiltración celular en varios órganos. El diagnóstico se basa en la combinación de rasgos clÃnicos y radiológicos. Material y métodos: Estudio realizado en el Hospital Juárez de México durante 11 años (enero 2001 a diciembre 2011) en 39 pacientes (25 hombres y 14 mujeres) de entre 45 a 70 años de edad, promedio de 60 años. Se integró diagnóstico con apoyo en estudios radiológicos, clÃnicos y de patologÃa. Resultados: Cuatro pacientes sin compromiso neurológico sólo recibieron tratamiento médico; 35 pacientes presentaron datos de compromiso neurológico con inestabilidad vertebral, fueron tratados quirúrgicamente con liberación e instrumentación. Veintiocho pacientes tuvieron sobrevida de cinco años; ocho pacientes no regresaron a consulta después de dos años de tratamiento. Conclusión: Aunque el padecimiento es grave y de consecuencias fatales, se trata de mejorar el pronóstico teniendo buena calidad de vida, evitando la paraplejÃa temporal o permanente.
Palabras clave: Mieloma múltiple columna vertebral gammapatÃa monoclonal.
2012-12-12 | 809 visitas | 1 valoraciones
Vol. 79 Núm.2. Abril-Junio 2012 Pags. 75-79 Rev Hosp Jua Mex 2012; 79(2)