Resumen

Introducción: La hipertensión inducida por el embarazo afecta del 8 al 14% de las gestantes a nivel mundial, con gran impacto en la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Su etiología multifactorial incluye factores genéticos, inmunológicos, resistencia a la insulina y deficiencias nutricionales. La resistencia a la insulina ha sido vinculada a la hipertensión inducida por el embarazo, mostrando un riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular. El índice de HOMA es un modelo matemático que permite realizar estimaciones clínicas de resistencia a la insulina mediante las concentraciones séricas de glucosa e insulina. El objetivo del presente estudio es determinar la asociación de resistencia a la insulina mediante el uso de índice de HOMA en pacientes con diagnóstico de preeclampsia y pacientes embarazadas normotensas. Objetivo: Determinar la asociación del Índice HOMA en pacientes con preeclampsia y embarazadas normotensas. Metodologia: Se diseñó un estudio de casos y controles, calculando el Índice HOMA en pacientes con preeclampsia (casos), y en pacientes embarazadas normotensas, (controles). Se reclutaron un total de 68 pacientes (23 casos y 45 controles, con una relación 1:2), ambos grupos sin patología de diabetes gestacional o pregestacional, hipertensión crónica, cardiopatía, eclampsia, insuficiencia renal, mujer con embarazo gemelar, o con manejo previo de alteraciones metabólicas; todas las pacientes fueron incluidas en la segunda mitad de embarazo, y pareadas por edad materna y edad gestacional. Formula: HOMA= Insulina (mcUI/ml) X glucosa (mg/dl) / 405. Considerándose como resistencia a la insulina valores de Índice HOMA > 2.0. Resultados: El promedio de índice de HOMA en el grupo de casos fue de 4.72 ± 5.93 vs 2.06 ± 1.50 del grupo control. La media del Índice de HOMA en el grupo de preeclampsia se encontró significativamente elevado comparado con el grupo control (4.72 ± 5.93 vs 2.06 ± 1.50) (p = 0.0058) Encontrándose una asociación del Índice de HOMA con mayor riesgo de desarrollar preeclampsia (OR: 2.34 95%, IC 0.82-6.63). Conclusiones: En conclusión, nuestros resultados demuestran que existe una asociación entre el Índice de HOMA en las pacientes con preeclampsia. Y puede ser considerado como una prueba como factor de riesgo para el desarrollo del síndrome de preeclampsia. Y una participación importante en la fisiopatología del síndrome de preeclampsia.

Palabras clave: Preeclampsia Índice de HOMA resistencia a la insulina síndrome metabólico.

2012-12-13   |   5,890 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 26 Núm.2. Julio-Diciembre 2012 Pags. 2-6 Rev. Esc. Med. Dr. J. Sierra 2012; 26(2)