Resumen

Introducción y objetivos: Existen múltiples scores de riesgo propuestos por las guías de síndrome coronario agudo sin ST (SCAsST) que aplican a poblaciones en diferentes regiones. Analizamos las variables pronosticas a nivel local, de pacientes (ptes) ingresados con diagnóstico de SCAsST y correlacionamos con eventos (muerte, revascularización o internaciones de causa cardiovascular) a 12 meses. El punto secundario fue asociación entre variables de mayor pronóstico con los scores TIMI, PURSUIT y GRACE. Métodos: La población estaba constituida por 181 ptes ingresados a Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios (UCIC) del Instituto de Cardiología de Corrientes, con diagnóstico de SCAsST entre 01/06/2008 y 28/02/2009. Fueron seguidos por 12 meses mediante datos de historia clínica o contacto telefónico. Resultados: La tasa de eventos a 12 meses fue 36.9%. Las variables asociadas a mayor tasa de eventos fueron edad > a 65 años, al ingreso: cambios dinámicos del ST-T en el ECG, insuficiencia cardíaca (IC), y valor de creatinina (Cr), a 8 horas del evento troponina T cardíaca (TnTc). Las que persistieron en el análisis multivariado fueron IC (p=0.023), TnTc (p=0.019) y Cr al ingreso (p=0.003). Al correlacionar estas 3 últimas y su asociación con los scores no se observaron diferencias significativas entre la aplicación de alguno de ellos al analizarlos con una curva COR: score PURSUIT AUC 0.67; score TIMI AUC 0.68; score GRACE AUC 0.69, variables locales AUC 0.67. Conclusiones: La IC al ingreso, valor de TnTc y creatinina se relacionaron con el pronóstico en SCAsST. Al comparar éstas con los scores propuestos por las guías no existen diferencias significativas por lo cual se podría recomendar, en nuestro medio, la evaluación de éstas 3 variables fácilmente obtenibles al ingreso.

Palabras clave: Síndrome coronario agudo score de riesgo pronóstico.

2013-01-07   |   986 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.4. Septiembre-Diciembre 2012 Pags. 277-283 Rev Fed Arg Cardiol 2012; 41(4)