Resumen

Introducción: El género Cryptococcus comprende alrededor de 37 especies. Entre éstas, Cryptococcus neoformans es el único que es patogénico, y comprende a su vez tres principales variedades: var. gattii, var. neoformans y var. grubii. Actualmente la mayor parte de los casos de neurocriptococosis ocurre en pacientes infectados con el VIH; sin embargo, puede existir también en sujetos sin la infección por VIH (especialmente por Cryptococcus var. gattii y var. grubii). Objetivo: Presentar la experiencia clínica sobre pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans en el Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela, durante el periodo 2004-2010. Métodos: Se registraron los pacientes que acudieron a nuestro hospital presentando combinaciones de estos síntomas: cefalea, fiebre, vómitos y alteración de la función mental. El diagnóstico clínico de ingreso fue meningoencefalitis aguda y posteriormente por estudio del líquido cefalorraquídeo mediante métodos citoquímicos y microbiológicos (tinción con tinta china y cultivos) y determinación antigénica se confirmó como agente causal al Cryptococcus neoformans. Resultados: Se analizaron 22 casos y se encontró que 69% eran del sexo masculino y 60% seronegativos para la infección por HIV. Al momento de su ingreso 90% presentaron cefalea, 65% fiebre, 40% vómito y 35% alteración del estado mental y 65% hipertensión endocraneana. Un 75% de los pacientes recibió como primera elección anfotericina B y el resto (25%) recibió fluconazol, con lo que se observó sustancial mejoría clínica en la mayoría de los pacientes. Conclusión: Aunque es más común en pacientes infectados con el VIH, la neurocriptococosis puede ocurrir en sujetos inmunocompetentes y debe ser considerado un diagnóstico diferencial de la meningoencefalitis aún en pacientes sin la infección por VIH.

Palabras clave: Cryptococcus neoformans incidencia meningoencefalitis.

2013-01-09   |   625 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2012 Pags. 301-305 Rev Mex Neuroci 2012; 13(6)