Resumen

Introducción: La Hepatitis Autoinmune (HAI) es una hepatopatía inflamatoria crónica y progresiva, de etiología desconocida, con presencia de autoanticuerpos circulantes e hipergammaglobu¬linemia. La mayoría de los pacientes responden adecuadamente al tratamiento inmunosupresor, pero si no se instaura se produce destrucción progresiva del parénquima hepático evolucionando a cirrosis e insuficiencia hepática. La interrupción temprana de la terapia puede causar recaídas y aumentar el riesgo de progresión a cirrosis. Objetivo: Evaluar la evolución y la respuesta al tratamiento de los pacientes pediátricos con HAI. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 51 pacientes atendidos en el servicio de Gastroen¬terología Pediátrica del Hospital JM de los Ríos, de abril de 1996 a septiembre de 2010. De 51 pacientes con diagnóstico de HAI se incluyeron 48 pacientes con más de un año de tratamiento para evaluar evolución y respuesta. Resultados: 79% de los pacientes presentaron remisión a los 20,4 ± 13,8 meses, 25% tuvo recaídas. 10/48 (20,8%) mostraron respuesta incompleta y 38,5% de ellos no tuvo adherencia al tratamiento (p = 0,001). 33/48 (68,8%) presentaron complicaciones, siendo las más frecuentes: 64,6% hipertensión portal, 27,2% osteosporosis/osteopenia y 18,8% evolucionaron a cirrosis hepática.³ (8,5%) pacientes presentaron remisión con biopsia hepática normal, luego de aproximadamente 7 años, por lo que se les suspendió el tratamiento, manteniéndose la remisión durante 3,5 años de seguimiento. Dos pacientes requirieron trasplante hepático. Conclusiones: La mayoría de los pacientes respondieron adecuadamente al tratamiento inmunosupresor. La cuarta parte sufrió recaídas. La respuesta incompleta se relacionó significativamente con la falta de adherencia al tratamiento.

Palabras clave: Hepatitis autoinmune tratamiento remisión recaída adherencia.

2013-01-23   |   861 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.4. Octubre-Diciembre 2012 Pags. 237-242 Revista GEN 2012; 66(4)