Resumen

Introducción: A pesar de los avances en los medios de diagnóstico utilizados, la identificación de los nódulos malignos de tiroides continúa siendo un reto para los patólogos, endocrinólogos y cirujanos. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de 204 pacientes con enfermedad nodular de tiroides, atendidos en consulta externa en el Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba (2007-2011), a los cuales se les realizó estudio citológico por punción y aspiración con aguja fina (CAAF). Objetivo: Determinar la efectividad diagnóstica de la CAAF mediante su comparación con el resultado del examen histopatológico definitivo, así como su repercusión económica. Resultados: El informe de la CAAF resultó negativo de malignidad en 111 pacientes (54.5%) y positivo en 23 (11.3%); falso positivo en 4 (2.0%), falso negativo en 20 (9.8%) y “no diagnóstico” en 40 (19.6%). Los indicadores de efectividad identificados fueron: sensibilidad (53.5%), especificidad (96.5%), certeza diagnóstica (65.7%), así como valores predictivos positivo y negativo (85.2 y 84.7%, respectivamente). Hubo 1.5% de complicaciones y el costo promedio del estudio citológico fue 50 veces menor que el de una intervención quirúrgica de tiroides. Conclusiones: Aunque este es un método sencillo de realizar, prácticamente inocuo y de bajo costo, la presencia del citopatólogo en el momento de efectuarlo es fundamental para garantizar los indicadores adecuados de efectividad.

Palabras clave: Citología por punción y aspiración con aguja fina sensibilidad especificidad certeza diagnóstica valor predictivo costo.

2013-01-31   |   834 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Enero 2013 Pags. 1-9 Medisan 2013; 17(1)