Resumen

Las infecciones genitales se han asociado con infertilidad masculina. Entre los microorganismos responsables de estas se han destacado Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum cuyos efectos sobre la calidad esperm¨¢tica son controversiales, y sobre la funci¨®n de las gl¨¢ndulas accesorias masculinas existen pocas evidencias. En la primera etapa de este estudio se evaluaron 300 muestras de semen de hombres que asist¨ªan a la consulta de infertilidad, de acuerdo al cultivo microbiol¨®gico y a la detecci¨®n de anticuerpos se agruparon en M. hominis (n = 24) y U. urealyticum (n = 18), y se compararon con el grupo sin infecci¨®n (n = 159). El grupo con M. hominis mostr¨® descenso del test hiposm¨®tico (HOST) (p < 0,05) y de ¦Á-glucosidasa neutra (AGN) (p < 0,05). El grupo con U. urealyticum mostr¨® descenso de HOST, AGN (p < 0,001); aumento de los leucocitos (p < 0,001) y del pH en semen (p < 0,05). En la segunda etapa del estudio se evaluaron los pacientes que cumplieron tres ciclos de tratamiento con doxiciclina (n = 28) y se compararon los datos pre vs post tratamiento. Se observ¨® aumento de la movilidad esperm¨¢tica y AGN con descenso del ¨¢cido c¨ªtrico (p < 0,001). Al erradicarse U. urealyticum se observ¨® aumento de movilidad esperm¨¢tica (p < 0,001), HOST (p < 0,001), AGN (p < 0,001) con descenso de leucocitos (p < 0,05) y pH seminal (p < 0,05). La movilidad esperm¨¢tica y la concentraci¨®n de ¨¢cido c¨ªtrico en los dos grupos posttratamiento fueron superiores al grupo sin infecci¨®n (p < 0,05). Se considera importante diagnosticar y tratar la infecci¨®n seminal por M. hominis y U. urealyticum para evitar el efecto negativo de estas bacterias sobre el espermatozoide y las gl¨¢ndulas accesorias masculinas.