Resumen

Las distintas especies de Fusarium son principalmente patógenos de plantas que ocasionalmente pueden originar enfermedades en humanos. Varios miembros de este género de hongos han causado una gran destrucción de cultivos alimentarios. Suelen haber especies de Fusarium en el suelo y en la materia vegetal en descomposición, pero también se pueden hallar en el agua. Algunas infecciones localizadas, como queratitis, sinusitis e infecciones en piel y uñas pueden afectar a personas inmunocompetentes. Sin embargo, las sinusitis invasoras y las infecciones pulmonares, de rápida diseminación, son habituales en pacientes muy inmunodeprimidos, especialmente en aquellos que son profundamente neutropénicos. El inicio agudo de lesiones dolorosas en la piel y el crecimiento de moho en cultivos sanguíneos son indicadores de una fusariosis diseminada en pacientes inmunodeprimidos. El organismo crece fácilmente en laboratorio, pero la identificación de la especie es complicada. Las biopsias de tejidos infectados muestran hifas septadas extremadamente ramificadas que a menudo son indistinguibles de las que presentan las especies de Aspergillus. Las lesiones localizadas responden razonablemente bien a agentes antifúngicos y a la cirugía. Las infecciones pulmonares invasoras y extendidas responden de manera deficitaria a la terapia antifúngica, en parte debido a la resistencia que presentan la mayoría de especies a muchos agentes antifúngicos, pero principalmente por la ausencia de una respuesta efectiva del huésped. La mayoría de los pacientes que tienen infección pulmonar invasoras o diseminada son tratados con una combinación de voriconazol y una formulación lipídica de anfotericina B, con la esperanza de que al menos un fármaco actúe contra el patógeno y se alcancen mejores resultados con el uso de dos fármacos. Desgraciadamente, los pacientes que padecen una fusariosis diseminada y aquellos que permanecen neutropénicos, rara vez sobreviven a la infección, independientemente de la terapia utilizada.

Palabras clave: Fusariosis especies Fusarium queratitis voriconazol anfootericina B.

2013-02-11   |   525 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.3. Diciembre 2012 Pags. 38-43 Infectio 2012; 16(Supl 3)