Resumen

Antecedentes: La insuficiencia cardiaca es un problema de salud pública; la morbilidad y mortalidad se han incrementado a pesar del advenimiento de nuevas estrategias para mejorar el tratamiento de pacientes con este síndrome. El trasplante es un método terapéutico ampliamente aceptado para el manejo de insuficiencia cardiaca terminal. Objetivo: Reportar nuestra experiencia inicial de cinco años de trasplante cardiaco en Monterrey, Nuevo León. Material y métodos: Se describen los resultados obtenidos con los programas de trasplante cardiaco en dicha ciudad. Resultados: De noviembre de 1997 a agosto del 2001 hemos realizado 12 trasplantes cardiacos a varones con edades de 20 a 70 años. El 50% tenía cardiomiopatía dilatada idiopática, 33% cardiopatía isquémica, y 17% con etiología valvular, incluyendo a un enfermo con síndrome de Marfán con disección aórtica tipo De Bakey I. Ocho de los 12 pacientes continúan vivos. El rango de supervivencia es de cinco meses a tres años. La inmunosupresión básica consistió en ciclosporina, azatioprina y prednisona; tres pacientes recibieron inducción de inmunosupresión con muromonab CD-3; todos padecieron infecciones oportunistas. De los cuatro pacientes muertos, dos fallecieron por rechazo (humoral y celular, respectivamente) y los otros dos por infecciones oportunistas (los gérmenes causales fueron Citomegalovirus en uno y Aspergillus y Mucor en el otro). Conclusiones: Aunque nuestro programa puede considerarse novel en el país, hemos logrado buenos resultados: es el primero en México que trasplanta exitosamente a un paciente con síndrome de Marfán; tuvimos al receptor más viejo en nuestro país (70 años) y al primer paciente apoyado con el sistema portátil Thoratec TLC II en América Latina. Asimismo, hemos realizado 10 trasplantes cardiacos en menos de dos años y cuatro en dos semanas. Desde luego, reconocemos que existe mucho trabajo por realizar.

Palabras clave: Trasplante cardiaco Nuevo León.

2003-02-26   |   1,178 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 3 Núm.12. Julio-Septiembre 2001 Pags. 128-140. Med Univer 2001; 3(12)