Resumen

Introducción: La ubicación de los electrodos para obtener las derivaciones precordiales para la realización de un electrocardiograma (ECG) fue acordada y protocolizada en 1938 por parte de la American Heart Association y la Cardiac Society of Great Britain, estableciéndose como el gold standard para la correcta toma de un ECG. La correcta postura de los electrodos es de suma importancia, su mal posicionamiento produce un sobrediagnóstico de bloqueo de rama derecha y, por consiguiente, da una connotación patológica a un paciente normal, con efecto económico, sicológico y social. Objetivo: Describir el diagnóstico de bloqueo de rama derecha en derivadas precordiales altas (test diagnóstico), en comparación a precordiales clásicas (gold standard). Material y método: Se evaluaron 100 pacientes con electrocardiograma de reposo de manera consecutiva. Se realizó un electrocardiograma con derivadas clásicas y uno con derivadas altas, previo consentimiento de los pacientes. Resultados: Un 7% presentó bloqueo de rama en derivadas clásicas, mientras que un 29% en derivadas altas. Todos con QRS menores a 120 milisegundos. Discusión: No existen referencias nacionales en relación al análisis de la colocación de los electrodos en la búsqueda de alteraciones electrocardiográficas. Se observa un sobrediagnóstico del bloqueo de rama derecha en el uso de derivadas altas. La asociación y relevancia que puede tener en el diagnóstico de enfermedades graves, como el infarto agudo al miocardio y síndrome de Brugada, hace de suma importancia, reforzar las bases de la correcta toma del electrocardiograma en los distintos centros de salud.

Palabras clave: Electrocardiograma bloqueo de rama derecha derivadas.

2013-02-12   |   1,756 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Diciembre 2012 Pags. 146-148 Rev ANACEM 2012; VI(3)