Resumen

Introducción: Una fístula es una comunicación transmural anormal entre dos superficies epitelizadas para cuya formación existe un proceso inflamatorio o neoplásico que produce erosión de estructuras adyacentes. La fístula colecistocutánea (FCC) es una complicación infrecuente de la patología biliar. Se reportan hasta comienzos del siglo XXI sólo 226 casos. Presentación de caso: Paciente de sexo masculino de 83 años de edad, sin antecedentes quirúrgicos previos, con historia de 3 años de evolución de aumento de volumen, dolor y eritema en hipocondrio derecho, período durante el cual se diagnostica absceso perihepático y FCC, objetivado a través de tomografía computada (TC). Fue tratado con drenaje quirúrgico y antibioticoterapia. En controles ambulatorios, paciente persistió con dolor, compromiso del estado general y permanente secreción seropurulenta por la fístula. Se rehospitaliza para realizar colecistectomía y drenaje de absceso perihepático, el cual contenía múltiples cálculos pequeños y se comunicaba con el fondo vesicular. Se toma biopsia que fue informada como tejido conectivo y muscular liso infiltrado por neoplasia maligna linfoide, con extensas áreas de necrosis, compatibles con linfoma hepático. Una nueva TC objetiva una gran masa en lóbulo hepático derecho. Paciente se presenta a comité oncológico y se decide sólo cuidados paliativos. Discusión: El linfoma hepático es un tumor hepático de muy baja frecuencia. En este caso, se presenta un linfoma hepático en el contexto de una complicación de patología biliar, la FCC. Ambas condiciones se reportan escasamente en la literatura, especialmente nacional.

Palabras clave: Linfoma fístula colecistectomía.

2013-02-12   |   589 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Diciembre 2012 Pags. 152-154 Rev ANACEM 2012; VI(3)