Neumonia nosocomial: etiología, fisiopatogenia, clasificación

(Primera parte) 

Autor: Arciniegas Quiroga William

Resumen

Las neumonías adquiridas en el medio hospitalario difieren de las de origen extrahospitalario en la causa, población afectada, evolución pronóstico. Aparecen como complicación en el 0.5% al 1% de los hospitalizados, sin embargo alcanzan una mortalidad entre el 30% y el 50%. La neumonía es la segunda causa de infección nosocomial, la mayoría de pacientes que la sufren están en los extremos de la vida, comorbilidad severa, inmunosupresión, alteraciones de conciencia, enfermedad cardiopulmonar y cirugía toracoabdominal, los pacientes con ventilación asistida mecánicamente tienen el mayor riesgo de infección. La mayoría de casos de neumonía nosocomial bacteriana ocurre por aspiración de bacterias que colonizan la orofaringe y el tracto gastrointestinal. La intubación y la ventilación mecánica incrementan el riesgo de neumonía porque altera el sistema de defensa del paciente el cual es incapaz de eliminar el inóculo. La clasificación de la neumonía se basa en la presencia de factores de riesgo y tiempo en el cual se presenta, tomando como referencia el quinto día de hospitalización; cada estadio difiere en la flora bacteriana siendo la más agresiva aquella que tiene presentación tardía.

Palabras clave: Neumonía nosocomial fisiopatogenia infección respiratoria.

2013-02-12   |   1,172 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 10 Núm.1. Junio 2004 Pags. 23-29 Rev Méd Risaralda 2004; 10(1)