Brote de Influenza “A” H1N1 y la sensibilidad y especificidad de una prueba rápida

Autores: Gómez Vinales Carolina, Munguía Ramírez Mario, Lara Saldaña Gisela, Ortíz García Francisco, Aldana Cruz Oscar

Resumen

Antecedentes: En abril de 2009, en México, se vivió uno de los más grandes brotes de influenza causado por una variante del Influenza virus A (subtipo H1N1). Material y método: Debido a un comportamiento inusual de IRA, del 1 al 23 de julio se realizó la investigación epidemiológica en la Unidad Médico Rural de Praxedis Guerrero Km 18, localizada en el la región norte del estado de Veracruz, del Programa IMSS-Oportunidades. Por medio de la hoja de consulta diaria se identificaron los casos de IRA. Se utilizó la definición operacional de Enfermedad Tipo Influenza (ETI). El Objetivo fue mitigar la transmisión de la enfermedad respiratoria aguda (IRA) causada por la Influenza A H1N1, así como describir el brote y conocer la sensibilidad y especificidad de la Prueba Rápida para Influenza QuickVue Influenza A+B. Mediante la revisión de expedientes se investigó el comportamiento clínico de la enfermedad y se utilizó la prueba rápida en muestras nasofaríngeas pareadas. Esto permitió realizar las pruebas de sensibilidad y especificidad. Resultados: Durante el periodo de estudio se identificaron 179 casos de IRA. El promedio de edad de los afectados fue de 23.5 años (rango de 5 meses a 78 años). De los casos estudiados, 58% (n 104) fueron de sexo femenino y 42% (n 75) masculino. La tasa de ataque general fue de 5%. Del total de las infecciones respiratorias, 46 casos eran compatibles con la definición operacional para ETI, lo cual representó 25.6% de las IRA. De ellos, 34 cumplieron con los criterios establecidos para la prueba de sensibilidad y especificidad, 26 fueron positivos con la prueba rápida, cualitativa a influenza “A” y 24 fueron confirmadas mediante RT-PCR. La sensibilidad fue de 83.3% (IC 95% 64.1 a 93.3), y la especificidad fue de tan solo 40% (IC 95% 16.6 a 68.7). La vigilancia sanitaria y el cerco epidemiológico giraron sobre las 769 viviendas. De manera paralela se trabajó con la estrategia de Información, Educación y Comunicación (IEC). Bajo este esquema se dio información a 3,292 personas. Discusión: En relación a las pruebas rápidas para influenza existen diversos estudios. Algunos destacan su baja sensibilidad y especificidad, comparadas con inmunofluorescencia directa, cultivo viral y RT-PCR. Debe revalorarse la utilidad de las pruebas rápidas.

Palabras clave: Brote pandemia virus de la influenza “A” subtipo H1N1.

2013-02-13   |   1,171 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 26-31 Enf Inf Microbiol 2013; 33(1)