Resumen

Introducción: Los paragangliomas localizados en vejiga urinaria son extremadamente raros, ya que representan menos de 0.06% de los tumores de vejiga. Los datos clínicos más importantes son la presencia de crisis hipertensivas durante la micción y hematuria. Nosotros reportamos un paciente con un paraganglioma en la vejiga urinaria que no presentó signos o síntomas clásicos, pero que mostró una crisis hipertensiva durante su resección. Presentación del caso: Paciente masculino de 40 años de edad, que presenta únicamente hematuria macroscópica de dos semanas de evolución, sin ningún otro signo clínico. El ultrasonido y la TAC muestran una masa con calcificaciones localizada en la vejiga de aproximadamente 2.8 cm de diámetro. Se llevó a cabo una resección transuretral para resecar el tumor. Durante este procedimiento, el paciente presentó elevación de la presión arterial y la frecuencia cardiaca, así como sangrado importante. La aplicación de medicamentos controló parcialmente la crisis y sólo al resecar el pedículo del tumor se logró controlar los parámetros vitales, y el tumor fue resecado por completo. El resultado histopatológico mostró células positivas para cromogranina. Conclusiones: La resección transuretral de este tipo de tumores con abordaje temprano del pedículo vascular es una opción viable para el control oportuno de la crisis hipertensiva, ya que el resecar el tumor en forma directa es difícil por la presencia de calcificaciones y la mala visualización por el sangrado. La conducta del médico debe ser expectante ante la sospecha cistoscópica de este tipo de tumores, ya que un intento de biopsia o la manipulación directa sin los recursos necesarios puede comprometer importantemente la vida del paciente.

Palabras clave: Paraganglioma tumor vesical resección transuretral crisis hipertensiva.

2013-02-18   |   1,790 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.1. Enero-Abril 2013 Pags. 29-33 Bol Coleg Mex Urol 2013; XXVIII(1)