Resumen

Niveles urinarios de arsénico y el riesgo de lesión renal en un estudio transversal en población abierta Introducción: El arsénico (As) es uno de los metales pesados más abundantes en la naturaleza y la exposición prolongada a concentraciones elevadas de As se asocia con mayor riesgo de desarrollar cáncer, diabetes mellitus, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular. Hay pocos estudios acerca de la asociación de niveles de As y sus efectos en albuminuria, daño tubular y otras variables de laboratorio como el ácido úrico. Objetivo: Analizar la asociación entre la concentración urinaria de As con la albuminuria y excreción urinaria de α1-microglobulina como marcador temprano de daño tubular. Material y métodos: Estudio comparativo y transversal realizado en cinco comunidades cercanas a la ciudad de Querétaro (México). Los criterios de inclusión fueron personas sin antecedentes de enfermedad renal, hipertensión arterial, diabetes mellitus o exposición industrial al As. Se realizó un cuestionario acerca de factores de riesgo de exposición al As, mediciones antropométricas y de presión arterial, se tomó una muestra de sangre venosa, así como una muestra de orina al azar para el análisis de albúmina, α1-microglobulina y As. Resultados: Se incluyeron 90 personas sin antecedentes de enfermedad renal, diabetes o hipertensión arterial; la edad promedio de la población fue de 40.9 ± 12.9 años de edad y la mediana de la concentración urinaria de As fue de 15 μg/gr Cr (rango 0.56-89.2 μg/gr Cr), diez personas tuvieron niveles críticos > 50 μg/grCr. La edad mayor de 50 años [OR 2.48 IC95 (0.9-6.6)] y el lugar de residencia fueron los factores de riesgo más importantes asociados a concentraciones más elevadas de As. La excreción urinaria de As se encontró asociada a mayor excreción de α1-microglobulina (r² = 0.07) como marcador de daño tubular temprano, no encontramos asociación con albuminuria otros marcadores bioquímicos en suero. Conclusiones: Éste es el primer estudio en México en demostrar asociación entre los niveles de As y la excreción urinaria de α1-microglobulina como marcador de daño renal temprano. No encontramos asociación con albuminuria u otras variables bioquímicas. El As debe ser considerado como un factor de riesgo para el desarrollo de lesión renal temprana.

Palabras clave: Albuminuria α1-microglobulina Arsénico Insuficiencia renal crónica.

2013-03-15   |   861 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2012 Pags. 609-614 Rev Invest Clin 2012; 64(6 (Parte II)