Resumen

La fístula biliobronquial (FBB) es una comunicación anormal entre la vía biliar y el árbol bronquial, puede ser congénita o adquirida. La presencia de bilis en el pulmón ocasiona neumonitis química. Se presenta el caso de una (FBB) que ocurrió después de diferentes procedimientos quirúrgicos sobre la vía biliar, que coincidieron con derrame pleural. El paciente presentó bilioptisis característica de las (FBB); el diagnóstico se confirmó por fibrobroncoscopía (FBC) y tomografía computada (TC). Otros estudios útiles para el diagnóstico son la colangiografía percutánea, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), el ultrasonido (US) y la colangiorresonancia magnética nuclear. El tratamiento para disminuir la presión en el sistema biliar es interdisciplinario. La FBC es útil para el diagnóstico y el tratamiento a través de la aplicación de algún tipo de sellador en la fístula. Si el tratamiento no invasivo no logra el cierre efectivo de la (FBB), el tratamiento definitivo es quirúrgico con fistulectomía y remodelación. Este caso se resolvió con derivación percutánea de la vía biliar y drenaje del derrame pleural.

Palabras clave: Fístula biliobronquial bilioptisis fibrobroncoscopía derivación biliar México.

2013-03-21   |   756 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 76 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 47-51 Rev Med Hosp Gen Mex 2013; 76(1)