Feocromocitoma. Informe de un caso clínico

Autores: Ríos Alanís Ana María, Aguilar Bobadilla Joaquín, Méndez Aguilar Rosa Elena

Resumen

Los feocromocitomas son tumores endocrinos que se originan de las células cromafines de la glándula adrenal; son los tumores que se encuentran con mayor frecuencia en la médula adrenal de los perros, tienden a ser solitarios y pueden localizarse en o alrededor de la glándula adrenal; cuando se originan fuera de la glándula se denominan feocromocitomas extra-adrenales o paragangliomas. Por su capacidad para producir y excretar polipéptidos hormonales como adrenalina, noradrenalina y ocasionalmente dopamina, estos tumores son considerados como neoplásicos funcionales. La mayoría de los feocromocitomas descritos en la literatura veterinaria se han diagnosticado a la necropsia debido a que su signología es poco específica y a que los clínicos rara vez incluyen al feocromocitoma en su lista de diagnósticos diferenciales. El propósito de este trabajo es presentar el informe de un caso clínico de feocromocitoma y los resultados del análisis de la literatura sobre este tumor con el fin de que el médico veterinario se familiarice con esta patología y la considere como una posibilidad diagnóstica. En una revisión bibliográfica publicada en 1994 se menciona que el 48% de los casos de feocromocitoma en perros, fueron diagnosticados en estudios postmortem. Se consideró que la razón que justificó el bajo índice de diagnósticos antemortem fue básicamente el patrón de secreción paroxismal. En el caso que se presentó al Hospital Veterinario UNAM, no se consideró el diagnóstico de feocromocitoma entre los diferenciales ni tampoco fue incluido en el reporte preliminar de patología por lo que se considera que el no incluirlo en la lista de diferenciales también influye en su bajo índice de diagnóstico. En el caso clínico presentado se detectó la presencia de seis de los múltiples signos clínicos mencionados en la literatura y también se encontró edema en miembros torácicos y en el cuello que no se puede explicar por la invasión de la vena cava caudal; la hipoproteinemia no era lo suficientemente baja como para ocasionar edema generalizado. La dilatación biventricular y el derrame pericárdico detectados en la necropsia sugieren que el edema generalizado podría ser de origen cardiaco. Retrospectivamente se considera que debió evaluarse el pulso yugular y efectuarse un estudio ecocardiográfico. El diagnóstico de feocromocitoma en perros representa un reto para el clínico y en ocasiones también para el patólogo. Se considera que se puede elevar el índice de diagnósticos antemortem si se incluye en la lista de diferenciales en los casos que presenten la existencia de una masa en la región abdominal cráneo-dorsal, pudiéndose efectuar una biopsia guiada con ultrasonido o quirúrgica.

Palabras clave: Feocromocitoma tumor de glándula adrenal.

2003-02-27   |   7,548 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.3. Mayo-Junio 1999 Pags. 90-92 Revista AMMVEPE 1999; 10(3)