Resumen

Faltan evidencias claras de precondicionamiento temprano (PT) contra las arritmias de reperfusión en animales conscientes. Objetivo: Analizar la protección del PT contra las arritmias de reperfusión en un modelo ovino consciente sometida a isquemia reversible y la participación de los canales de potasio ATP dependientes (K_ATP) como efectores del mecanismo protector. Material y Métodos: Se utilizaron ovejas adultas instrumentadas con un sensor de presión intraventricular, cables de marcapaso en aurícula derecha para registrar el electrocardiogrma, un oclusor neumático en tercio distal de arteria descendente anterior y microcristales piezoeléctricos en la zona isquémica para medir espesor parietal. A la semana de la cirugía se realizó el PT consistente en 6 episodios de isquemia reperfusión 45 min antes de una isquemia de 12 min seguida de 30 min de reperfusión. El índice de severidad de arritmias (ISA) de Lambeth se comparó con la situación control sin PT. La participación de los K_ATP se analizó administrando glibenclamida, inhibidor inespecífico de los K_ATP, y con inhibidores específicos de los K_ATP sarcolemales (HMR1098) y mitocondriales (5-HD), antes de la isquemia prolongada. Resultados: El PT redujo la incidencia de arritmias (p<0.01). La glibenclamida y el HMR1098 abolieron completamente la protección del PT y aumentaron el ISA y con el 5HD el efecto inhibitorio fue menor. El comportamiento mecánico acompañó la respuesta electrocardiográfica. Conclusiones: La participación de los K_ATP sarcolemales como efectores de la protección del PT contra las arritmias sugiere que las drogas inhibitorias utilizadas clínicamente, como por ejemplo la glibenclamida, se deberían usar con prudencia.

Palabras clave: Precondicionamiento temprano arritmias canales K_ATP.

2013-03-27   |   649 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 20-28 Rev Fed Arg Cardiol 2013; 42(1)