Autores: Alfaro Toloza Patricio, Olmos de Aguilera Aedo Romina, Gatica Araneda Juan Pablo, Andreu Cuello Juan Pedro
El manejo de la púrpura trombocitopénica inmune con altas dosis de corticoides en pacientes con diabetes mellitus y obesidad mórbida no está definido. Mujer de 64 años con obesidad mórbida, diabetes mellitus 2 y púrpura trombocitopénico inmune presenta trombocitopenia severa de 2,000 plaquetas asociada a equimosis extensas en ambas extremidades inferiores y glicemia descompensada. Se inició tratamiento con Metilprednisolona 500 mg por tres días y luego Prednisona 60 mg/día, al quinto día se aumentó dosis a 110 mg/día. Se usó Metformina (850 mg, tres veces al día), insulina NPH e insulina cristalina, logrando pasar de una glicemia capilar promedio de 322 mg/dl (primer día) a 122 mg/dl (decimotercer día). Al decimocuarto día, con 86,000 plaquetas, fue dada de alta con tratamiento vía oral y control en policlínico. Se logró compensación metabólica con altas dosis de insulina NPH y Metformina. Es posible usar altas dosis de corticoides en pacientes con diabetes mellitus 2 y obesidad mórbida.
Palabras clave: Púrpura trombocitopénica idiopática diabetes mellitus tipo 2 obesidad mórbida.
2013-03-28 | 1,195 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 15 Núm.1. Enero-Junio 2012 Pags. 41-43 Rev Cient Cien Méd 2012; 15(1)