Resumen

Antecedentes: Los trastornos de la articulación temporomandibular (DTM) abarcan un gran número de condiciones clínicas que involucran los músculos de la masticación, la oclusión, la articulación temporomandibular (ATM) y otras estructuras relacionadas, lo que resulta en dolor y disfunción mandibular. Muchos casos de DTM pueden ser manejados con tratamiento no quirúrgico; sin embargo, pacientes con daño irreversible de la ATM y en un estadio final de la patología articular necesitan reparación o reconstrucción quirúrgica, procedimiento realizado tradicionalmente con tejidos autógenos, principalmente injerto costocondral. El uso de tejidos autógenos para la reconstrucción de la ATM tiene mayores desventajas y un alta tasa de complicaciones. Estas desventajas incluyen morbilidad del sitio donante y largo tiempo quirúrgico. Las complicaciones comprenden reabsorción del injerto y anquilosis. Las indicaciones para la reconstrucción total de la ATM con prótesis aloplásticas incluyen anquilosis, fractura condilar irreparable, necrosis avascular, reconstrucciones previas fallidas, condiciones inflamatorias y degenerativas, reabsorción condilar idiopática y ciertos trastornos congénitos. Objetivo: Proporcionar al lector una técnica ilustrada para la reconstrucción aloplástica de la ATM, estableciendo criterios mínimos indispensables para su reconstrucción en situaciones clínicas específicas. Métodos: Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica, con una propuesta de protocolo para la planificación preoperatoria, el manejo quirúrgico y los cuidados postoperatorios en la reconstrucción aloplástica de la ATM con prótesis estándar. Conclusión: Los implantes protésicos estándar para la reconstrucción aloplástica de la ATM proporcionan un método eficaz, seguro, predecible, eficiente y rentable para la reconstrucción en pacientes con patología articular avanzada.

Palabras clave: Articulación temporomandibular artroplastia de remplazo trastornos de la articulación temporomandibular anquilosis temporomandibular.

2013-04-03   |   1,484 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.67. Julio-Diciembre 2012 Pags. 57-69 Univ Odontol. 2012; 31(67)