Comparación entre fentanil y midazolam en la sedación de pacientes asistidos con ventilación mecánica

Autores: Morayta Martínez Gabriel UC, Molinar Ramos Fernando, Vázquez Hernández María Inés, Baltazar Torres José Angel, Hernández Esteva Gerardo, Cano Oviedo Abraham Antonio

Resumen

Objetivo: Comparar los efectos de fentanil con midazolam en la sedación de pacientes asistidos con ventilación mecánica (VMA). Diseño: Estudio abierto prospectivo. Sitio: Una UCI de 14 camas de un hospital de tercer nivel de atención de la Ciudad de México. Pacientes: Un total de 40 pacientes consecutivos con VMA. Intervenciones: Cuarenta pacientes fueron asignados para recibir durante 24 horas fentanil (grupo A [una dosis inicial de 3 mg/kg, seguido de una infusión de 1-3 mg/kg/h]) o midazolam (grupo B [un bolo inicial de 0.5-0.3 mg/kg, seguido de una infusión de 0.05-0.13 mg/kg/h). Mediciones y resultados principales: Se registró el nivel de sedación (escala de Ramsay) presión arterial media, presión venosa central (PVC) y frecuencia cardiaca a los 15, 30, 60, 240, 480, 720 y 1,440 minutos. El nivel de sedación a los 30' fue de 4 ± 0.78 (grupo A) vs 3.3 ± 0.9 (grupo B), p = 0.012. Se observó un aumento significativo en el grupo A, de la frecuencia cardiaca a los 480 y 1,440 minutos y de la PVC a las 24 horas A (p < 0.05). Conclusión: El fentanil es etil en la sedación de los pacientes críticos asistidos con ventilación mecánica.

Palabras clave: Ventilación mecánica sedación fentanil midazolam.

2003-02-27   |   2,140 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Febrero 1999 Pags. 12-18 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 1999; 13(1)