Resumen

La colangitis esclerosante primaria (CEP) puede tener una forma atípica de presentación con cuadros recurrentes de colangitis y la presencia de quistes de la vía biliar; se requiere de una alta sospecha clínica para confirmar el diagnóstico y no atribuir falsamente la cirrosis a una causa secundaria ocasionada por la estasis biliar propiciada por los quistes de la vía biliar. Describimos el caso de una paciente de 63 años con una historia de 1 año de evolución caracterizada por episodios de colangitis y elevación persistente de la fosfatasa alcalina. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la colangiorresonancia magnética nuclear evidenciaron estrechamientos de la vía biliar intrahepática compatibles con CEP y una dilatación quística del conducto hepático derecho; se realizó biopsia hepática que resultó compatible con cirrosis. El tratamiento inicial consistió en antibióticos, esfinterotomía y la colocación de una endoprótesis biliar, pero la paciente continuó presentando colangitis recurrentes; finalmente, se resecó el quiste.

Palabras clave: Colangitis esclerosante primaria colangitis recurrente dilatación quística de la vía biliar quiste biliar.

2013-04-24   |   966 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 148 Núm.5. Septiembre-Octubre 2012 Pags. 476-479 Gac Méd Méx 2012; 148(5)