Resumen

La disfunción orgánica múltiple (DOM) se asocia a una elevada mortalidad. Los factores de riesgo para DOM son: sepsis, trauma, hemorragia exanguinante, pancreatitis, quemaduras, etc., los cuales liberan citocinas, que producen un desequilibrio proinflamatorio/antiinflamatorio y disminución del aporte, y consumo de oxígeno a nivel tisular, lo que produce isquemia, disfunción y apoptosis celular. El pronóstico está en relación al número de órganos y sistemas involucrados. En el presente trabajo se estudiaron las diferentes variables que determinan la mortalidad por DOM en una unidad de terapia intensiva de la ciudad de La Paz, con el fin de ofrecer al paciente mejores alternativas de tratamiento y prevención; a través de un estudio retrospectivo en el cual se revisaron historias clínicas de pacientes internados en la Unidad de Terapia intensiva (UTI) del Hospital Arco Iris. Se verificó que la causa más frecuente de mortalidad por disfunción orgánica múltiple es la sepsis de origen abdominal con un porcentaje de 44,2% sobre otras causas como la urosepsis o neumonía. Afecta con frecuencia a personas mayores de 65 años, y si se presentan más de 4 fallas orgánicas, la mortalidad alcanza un 100%, iniciándose en la mayoría de los casos con una falla cardiovascular que progresa a la falla concomitante de otros órganos y finalmente al desenlace fatal del paciente. En la UTI estudiada se pudo observar que influyen mucho en la evolución del cuadro: la edad y el sexo del paciente, así como la causa desencadenante de la DOM, sin embargo, este cuadro es de difícil manejo y en la mayoría de los casos el pronóstico es sombrío, por lo cual es importante tratar las patologías abdominales y las infecciones urinarias correctamente, desde su presentación en pacientes adultos mayores, quienes son los más propensos a evolucionar desfavorablemente y presentar DOM.

Palabras clave: Disfunción orgánica múltiple tratamiento insuficiencia de múltiples órganos mortalidad.

2013-05-03   |   546 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.18. Septiembre-Diciembre 2012 Pags. 61-65 Rev Inv e Info Salud 2012; 7(18)