Miocardiopatía hipertrófica en el hijo de madre con diabetes

Autores: Hernández del Río Jorge Eduardo, Magaña Cárdenas Mónica Teresa, Hernández Flores María Santos

Resumen

Introducción: La diabetes mellitus constituye la alteración metabólica más frecuentemente asociada al embarazo. Se calcula que cada año nacen aproximadamente 150,000 neonatos hijos de madres con diabetes. Una complicación frecuentemente relacionada con estos pacientes es la presencia de miocardiopatía hipertrófica; clínicamente puede presentarse con datos de dificultad respiratoria, cianosis, insuficiencia cardiaca y dependiendo del grado de obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo puede presentarse muerte súbita. Está demostrado que a medida que se optimiza el manejo de la diabetes gestacional, disminuye la incidencia y severidad de esta patología. Objetivo: Determinar la prevalencia de miocardiopatía hipertrófica en hijos de madres diabéticas y conocer el control materno en el embarazo al realizar medición de HbA1c en madres de neonatos con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en el periodo comprendido de diciembre de 2010 a diciembre de 2011 en los niños hospitalizados; ya fuera por causas propias o por causas maternas, enlos servicios de cuidados intensivos o intermedios neonatales del área de Neonatología del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Resultados: Se incluyeron un total de 36 pacientes hijos de madres diabéticas, prevaleciendo en el estudio la diabetes materna de tipo gestacional, encontrando un alto grado de complicaciones en estos pacientes que se asemejan a los datos reportados en la literatura, exceptuando el síndrome de dificultad respiratoria que tuvo una incidencia del 63.8%. De esta muestra de pacientes, siete de ellos (19.4%) desarrollaron miocardiopatía hipertrófica. Conclusiones: Existe una clara asociación reportada previamente entre hijo de madre diabética que presenta macrosomía fetal y miocardiopatía hipertrófica, encontrando en este estudio que al comparar los niveles de Hemoglobina glucosilada materna (HbA1C) de los pacientes macrosómicos que no desarrollaron miocardiopatía hipertrófica de las que si lo desarrollaron existió una correlación significativa entre niveles más altos de HbA1c y el riesgo de desarrollar Miocardiopatía Hipertrófica.

Palabras clave: Diabetes embarazo hemoglobina glucosilada materna macrosomía fetal miocardiopatía hipertrófica.

2013-05-10   |   1,278 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Febrero-Abril 2013 Pags. 151-157 Rev Med MD 2013; 4(3)