Resumen

El paso del tiempo y sus resultados han establecido los beneficios de las técnicas subperiósticas en la cirugía plástica facial. Una de las zonas más beneficiadas es la región centrofacial, donde los resultados pueden proporcionar ojos más expresivos, atenuar el surco nasogeniano, y redistribuir el volumen de la región malar. La técnica redistribuye los vectores de tensión del complejo suborbicular, mejorando la posición de los tejidos profundos y de los superficiales, para evitar las complicaciones por hipotonicidad y ectropión encontradas comúnmente. La técnica consiste en un acceso transconjuntival, utilizando dos terceras partes de la zona conjuntival expuesta; se realiza blefaroplastia resecando el excedente de las bolsas grasas en forma opcional; una vez terminado se accede la zona orbitaria con incisión del periostio dejando la ceja de aproximadamente 1.8 a 2.1 cm a nivel del borde del piso orbitario, que permitirá realizar la disección subperióstica en la forma convencional. Al mismo tiempo se puede realizar abrasión con una pasada de láser CO2, con potencia de 10 a 14 watts con exposición de 0.10 de milisegundo. Con esta técnica tratamos a 52 pacientes, realizando el procedimiento aislado o junto con ritidectomía, con un seguimiento de 6 a 19 meses. Todos los pacientes tuvieron reducción del hundimiento infraorbitario, de la ptosis de la bolsa malar y de la depresión nasogeniana, con mejoría de la apariencia centrofacial y sin recurrencia. Se tuvieron complicaciones transitorias en seis pacientes. Esta técnica propone ausencia de cicatrices externas, preservación del músculo orbicular, la resección de grasa en forma opcional, y la redistribución fisiológica de los tejidos suborbiculares disminuyendo así el porcentaje de complicaciones existentes para el manejo de esta deformidad. La técnica es sencilla, reproducible y marca la continuación evolutiva del rejuvenecimiento centrofacial.

Palabras clave: Cirugía plástica centrofacial acceso transconjuntival.

2002-12-16   |   896 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Abril 2001 Pags. 16-21 Cir Plast 2001; 11(1)