Autores: Salcido de Pablo Pamela Alejandra, Urrutia Guerrero Julio Sergio, Reyes Cordero Greta Cristina, Valdés Castañeda Susana Lorena, Montiel Estrada Alejandro P, Candia Zúñiga Dora Liliana, Bourlon Cuéllar René Alfredo, Díaz Villanueva David
Se reporta el caso de un paciente masculino de 91 años de edad, hospitalizado en la unidad de cuidados crónicos del Hospital Español de México; antecedentes de diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cardiopatía isquémica y quistes pancreáticos. En el mes de marzo de 2012 tuvo aumento de volumen y eritema en la mano izquierda. A la exploración se encontraron los siguientes signos clínicos: sinovitis de la articulación del carpo e interfalángicas distales, edema con fóvea en la cara dorsal de la mano y en las falanges. VSG en 60 mm/h (1-7 mm/h), factor reumatoide de 28.9 U/L (0-20 U/L), anti péptido citrulinado negativo <16 U (<20 U). Las radiografías de las manos mostraban aumento de volumen en los tejidos blandos, sin erosiones. Los médicos del servicio de Reumatología establecieron el diagnóstico de RS3PE. Debido a sangrado del tubo digestivo bajo se le realizó una colonoscopia, con toma de biopsia, y se documentó adenocarcinoma invasor en el margen anal. Se efectuaron hemicolectomía con colostomía y resecado de la lesión. Se trató con deflazacort y rehabilitación física con los que se consiguió mejor movilidad y menor edema.
Palabras clave: RS3PE factor reumatoide cáncer de colon.
2013-05-21 | 958 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 29 Núm.3. Mayo-Junio 2013 Pags. 331-334 Med Int Mex 2013; 29(3)