Resumen

Introducción: Los pacientes afectados por patología endobronquial representan un reto diagnóstico para el médico tratante. En la actualidad se han reportado altas sensibilidades en su detección con la BV, sin embargo, la especificidad varía, por esto, en el presente trabajo buscamos un método para mejorarla, con mínimo riesgo para el paciente. Hipótesis: La PPI, previa a BV, disminuye el número de falsos positivos, aumentando la especificidad en el diagnóstico de patología endobronquial. Material y métodos: En pacientes programados para BF se realizó TCMD con BV, posteriormente PPI repitiendo la TCMD, considerando la variabilidad intraobservador durante la evaluación, realizándose análisis estadístico con prueba U de Mann-Whitney. Resultados: Se revisaron 32 pacientes sometidos a BF, BV sin y con PPI, 16 mujeres y 16 hombres. La BV reveló 18 estenosis, nueve reales y siete falsas positivas, resultado de secreciones o sangre acumuladas; la BV con PPI confirmó 9 de las 11 estenosis reales. La BV sin PPI reportó 12 de los 21 pacientes normales; la BV con PPI encontró 21 pacientes sanos, arrojando una sensibilidad de 81% y especificidad de 57%. La BV con PPI contó una sensibilidad de 81% con p no significativa y especificidad de 100% con una p 0.001. Conclusiones: Durante este estudio se demostró que es posible mejorar la especificidad de la BV, disminuyendo las fallas diagnósticas ocasionadas por secreciones, mediante la aplicación de PPI, procedimiento fácil de realizar y con mínimos riesgos para el paciente.

Palabras clave: Broncoscopía flexible broncoscopía virtual tomografía multidetector presión positiva inspiratoria.

2013-05-24   |   650 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.1. Enero-Febrero 2013 Pags. 19-32 Rev Sanid Milit Mex 2013; 67(1)