Resumen

En un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo se atendieron 30 pacientes diabéticos portadores de Isquemia Crónica Crítica (ICC) de miembros inferiores, sin posibilidades de revascularización distal, a quienes se les realizaron 32 profundoplastias con parche venoso autólogo, en la arteria femoral profunda, y evaluados durante un lapso de 30 meses. El seguimiento durante el periodo de observación consistió en la aplicación de una escala análogo-visual para evaluar el grado de dolor, valoración clínica angiológica y la determinación del «índice de colaterales poplítea- profunda»:

(Presión troncular supragenicular)-Presión troncular infragenicular)

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(Presión troncular supragenicular (Índice normal < 0.5) Los resultados obtenidos mostraron una mejoría objetiva del dolor en 80% de los pacientes y desaparición de la hiperemia e hiperestesia distal en 81% de los casos; a los 30 meses del seguimiento se logró el salvamento de 75% de las extremidades, con una media de frecuencias del índice de colaterales de 0.32 Se tuvieron dos defunciones: (7.5%: una muerte perioperatoria temprana por evento vascular cerebral -EVC- aterotrombótico, otra por infarto agudo del miocardio -IAM- a los 2 meses) y cinco amputaciones mayores (17.5%, 4 supracondíleas, una infracondílea). Se concluye que la profundoplastia en pacientes diabéticos portadores de isquemia crónica crítica (ICC) en casos seleccionados y con un método de seguimiento objetivo debe considerarse dentro de las expectativas de tratamiento en el salvamento de extremidades de este grupo de pacientes.

Palabras clave: Isquemia crónica crítica profundoplastia femoral diabetes mellitus.

2003-03-03   |   4,659 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.1. Enero-Marzo 1999 Pags. 5-10. Rev Mex Angiol 1999; 27(1)