Resumen

Objetivo: Selección de fármacos anestésicos ideales en cirugía maxilofacial. Material y métodos: Varón de 22 años, 75 kg de peso y 171cm de altura. No premedicado. Parámetros vitales prequirúrgicos: PA120/70; FC 72×min; SPO₂ 96%; temperatura 36.5 ◦C; ECG 5 derivaciones ritmo sinusal, y capnografía. Preoxigenación por 5 min mediante mascarilla facial. Se realiza prueba de olfateo corroborando buena ventilación, se coloca hisopo impregnado de oximetazolina spray 0.05%. Se inicia la administración de dexmedetomidina (concentración de solución 0.8 μg/ml) en infusión continua por vía intravenosa a 0.05 μg/kg/h con una escala Ramsay 2, se inicia inducción con fentanil 3μg/g, propofol 2 mg/kg, rocuronio 0.6 mg/kg. Se introduce por narina derecha tubo endotraqueal Murphy N.◦ 7, lubricado con lidocaína 10% spray, a través de la nasofaringe. Comenzando la cirugía se la ajusta dosis de dexmedetomidina a 0.1 μg/kg/h. Durante el acto anestésico-quirúrgico se mantiene con PA entre 84/55 y 90/53mmHg, FC con cifras entre 58-76 por minuto. Resultados: La selección de los fármacos anestésicos permitió lograr la estabilidad hemodinámica y bienestar en el despertar del paciente. Conclusión: La anestesia para cirugía ortognática en la actualidad por su evolución hace necesario combinar diferentes técnicas anestésicas para poder proporcionar a los pacientes tranquilidad, seguridad, bienestar y analgesia postoperatoria.

Palabras clave: Cirugía ortognática anestesia osteotomía dexmedetomidina.

2013-05-27   |   821 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 69-74 Rev col anest 2013; 41(1)