Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la tromboprofilaxis con rivaroxaban comparada con las heparinas de bajo peso molecular en cirugía mayor de cadera o rodilla. Métodos: Revisión sistemática en Central Cochrane Database, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL y artículos referenciados. Sólo se consideraron ensayos clínicos controlados. La búsqueda se realizó hasta octubre 31 de 2011. Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad metodológica de los artículos y extrajeron los datos. Resultados: Se estudiaron 15,638 pacientes (nueve estudios) programados para reemplazo total de cadera o rodilla. Comparada con la enoxaparina, la tromboprofilaxis con rivaroxaban se asoció a menor incidencia de trombosis venosa profunda, tromboembolia pulmonar y muerte por cualquier causa posterior a cirugía ortopédica mayor tanto de cadera (5,475, riesgo relativo [RR]: 0.37; intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 0.29-0.48]) como de rodilla (2.878, RR: 0.65; IC 95%: 0.50-0.84) sin diferencias en los eventos hemorrágicos (sangrado mayor en cirugía de cadera: 7.684, RR: 1.79; IC 95%: 0.78-4.11; y de rodilla: 5,700, RR: 1.59; IC 95%: 0.77-3.27). Conclusión: El rivaroxaban usado para tromboprofilaxis de pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor es más eficaz que la enoxaparina y al menos tan seguro como ella.

Palabras clave: Enoxaparina ortopedia rivaroxaban tromboembolia venosa.

2013-05-27   |   753 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 136-152 IATREIA 2013; 26(2)