Resumen

Un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, se atendieron 376 pacientes portadores de neuroartropatía diabética) de miembros inferiores, todos ellos con complicaciones tróficas asociadas (hiperqueratosis, ulceración y limitación en la ambulación) de los grupos I (interfalángica-metatarsofalángica, 76%), II (tarso-metatarsal 19%) y III (naviculocuneiforme, 5%), de la clasificación anatómica de Sanders y Frykberg, con un seguimiento de 40 meses. A todos los pacientes se les realizaron en forma electiva ostectomías de las protrusiones y deformidades óseas, realizando cierre primario, bajo técnica anestésica locorregional; se complementó el tratamiento difiriendo el apoyo de la extremidad hasta la cicatrización y adaptación de ortesis plantar. Durante el seguimiento, en todos los casos de pacientes con lesiones tipo I no ha existido recidiva, realizando actividades cotidianas en forma independiente, en contraste con los grupos II y III, que en forma combinada han presentado 13.5% de lesiones ulcerativas recidivantes. En un solo caso se tuvo pérdida. En de la extremidad por infección secundaria, consecuencia de ambulación prematura y no autorizada, por parte del paciente. Se concluye la utilidad del procedimiento, resultando en una opción terapéutica a través de una técnica quirúrgica, segura, rápida, económica, con un índice de recidivas bajo y que debe considerarse del dominio del cirujano vascular que atiende complicaciones neurocirculatorias de miembros inferiores de pacientes diabéticos.

Palabras clave: Neuroartropatía diabética tratamiento quirúrgico.

2003-03-03   |   1,821 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.2. Abril-Junio 1999 Pags. 27-32. Rev Mex Angiol 1999; 27(2)