Resumen

Introducción: El 60-80% de pacientes con leucemia linfoide aguda de precursores B muestran alteraciones genéticas que influyen en el pronóstico de la enfermedad así como en la biología del tumor. Objetivo: Analizar distintas alteraciones genéticas en leucemia linfoide aguda de precursores B en niños, su relación al inmunofenotipo y la tasa proliferativa en comparación a precursores B normales. Materiales y métodos: En 44 pacientes se evaluó por citometría de flujo el inmunofenotipo, contenido de ADN y proliferación y por RT-PCR las traslocaciones t(9;22); t(12;21); t(4;11) y t(1;19). Mediante un análisis de clúster jerarquizado se identificaron patrones de expresión inmunofenotípicos asociados a las traslocaciones tomando como referencia precursores B normales. Resultados: La cuantificación del ADN mostró que el 21% de los casos de LLA-B eran hiperdiploides de índice alto y el 47,7% hiperdiploides de índice bajo. La presencia de hiperdiploidia se asoció con mayor proliferación tumoral y a inmunofenotipos aberrantes que incluyen expresión anormal de CD10, TdT, CD38 y CD45 y un mayor tamaño de los linfoblastos. La presencia de t(9;22) y t(12;21) discrimina células normales de células tumorales con aberraciones en la expresión de CD19, CD20, CD13, CD33, CD38, CD34 y CD45. Conclusiones: El perfil de aberraciones fenotípicas detectado en conjunto con anormalidades en la proliferación tumoral se asocia de forma significativa a hiperdiploidia de ADN y discrimina de forma clara linfoblastos con t(9;22) y t(12;21) de los precursores B normales. La identificación de estos parámetros será de gran utilidad como herramienta para la clasificación y seguimiento de los pacientes.

Palabras clave: Leucemia linfoide citometría de flujo; médula ósea.

2013-06-07   |   647 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 468-486 Biomédica 2013; 33(3)