Mecanismos bioquímicos y patológicos del cáncer de próstata con diferenciación neuroendocrina.

Actualización en el diagnóstico y tratamiento. Caso clínico y revisión de la literatura 

Autores: Molina Polo López de Cárdenas Dagoberto, Arce Alcázar Alejandro, Baquera Heredia Jesús Javier, Rojas García Priscila, García Ortiz José Rafael, Castillo Hernández José Luis

Resumen

Las células neuroendocrinas están presentes en los acinos y conductos prostáticos en condiciones normales, las cuales regulan crecimiento y secreción. Puede encontrarse células neuroendocrinas malignas en algunos casos de cáncer de próstata. Las células neuroendocrinas pueden afectar a través de algunos polipéptidos a las células blanco por transmisión neuroendocrina y paracrina transformándolas en hormonorrefractarias, debido a la falta de receptor androgénico. La cromogranina A es el marcador tumoral más sensible y específico para este tipo de cáncer. La diferenciación neuroendocrina está directamente asociada con la progresión tumoral y el comportamiento andrógeno resistente. No existe hasta el momento ningún tratamiento efectivo, por lo que se están desarrollando nuevos protocolos de manejo. Existen alrededor de 200 casos reportados en la literatura universal. Presentamos el caso de un paciente con obstrucción urinaria baja de cuatro años de evolución y determinación periódica de antígeno prostático específico, resultando éste siempre dentro de la normalidad, diagnosticándolo con cáncer de próstata con diferenciación neuroendocrina en forma fortuita posterior a RTUP y estudio histopatológico.

Palabras clave: Cáncer de próstata diferenciación neuroendocrina cromogranina A hormonorrefractariedad.

2013-06-27   |   1,020 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Mayo-Agosto 2013 Pags. 88-94 Bol Coleg Mex Urol 2013; XXVIII(2)