Resumen

Paciente femenina de 53 años de edad, sin antecedentes de importancia, con dolor epigástrico, náusea y fiebre. Debido al cuadro clínico y a los exámenes de laboratorio se diagnosticó pancreatitis aguda. Se buscó la causa de la pancreatitis y se descartaron las causas más comunes. El calcio sérico permaneció en los límites normales, lo que es anormal en un cuadro como éste, por lo que se midieron las concentraciones séricas de vitamina D3, que se encontraron en límites bajos. También se midieron las concentraciones de PTH, que se encontraron en 277 pg/mL (normal: 17-73 pg/mL). Se dio tratamiento con vitamina D3 durante dos meses, pero la paciente decidió suspender el tratamiento y poco tiempo después tuvo un nuevo cuadro de pancreatitis. Se buscaron las causas comunes de la pancreatitis aguda, pero no se encontró ninguna. Debido a que la paciente tuvo concentraciones normales de calcio durante el proceso agudo, se midieron intencionadamente las concentraciones de calcitriol y de paratohormona, con lo que se realizó el diagnóstico de hiperparatiroidismo secundario a deficiencia de calcitriol. Al iniciar el tratamiento sustitutivo con vitamina D3 el cuadro de pancreatitis cedió. Actualmente la paciente toma calcitriol todos los días, sin haber padecido nuevos cuadros de pancreatitis. Proponemos buscar, ante un cuadro de pancreatitis aguda, hiperparatiroidismo secundario a deficiencia de vitamina D3, pues el tratamiento sustitutivo puede revertir los cuadros repetitivos de pancreatitis.

Palabras clave: Hiperparatiroidismo secundario vitamina D3 (calcitriol) pancreatitis aguda.

2013-07-02   |   1,606 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.4. Julio-Agosto 2013 Pags. 442-444 Med Int Mex 2013; 29(4)