Autores: Calderón Cruz Beatriz, Pérez González Alberto, Peña Duque Marco Antonio, Vargas Alarcón Gilberto, Fragoso Lona José Manuel, Martínez Ríos Marco A, Herrera González Antonio, et al
Resistencia de prasugrel relacionada con el síndrome de las plaquetas pegajosas. Reporte de un caso Antecedentes: El prasugrel es un antiagregante plaquetario más potente que el clopidogrel y es una alternativa para el tratamiento y prevención de los síndromes coronarios agudos. Pese a la eficacia de estos fármacos, puede sobrevenir una respuesta insuficiente para disminuir la actividad de las plaquetas medida a través de la prueba de agregación plaquetaria. Pacientes y método: Se estudiaron seis pacientes consecutivos sometidos a intervención coronaria percutánea que recibieron una dosis de carga de 60 mg de prasugrel. Se les realizó agregación plaquetaria y como agonistas ADP y epinefrina. Se determinaron polimorfismos de los genes ABCB1, CYP2C19, CYP3A5 y P2RY12 y se les midió factor tisular mediante la técnica de ELISA. Resultados: Uno de los seis casos mostró hiperactividad plaquetaria aún después del tratamiento con prasugrel y clopidogrel, así como 3.6 veces más factor tisular en plasma en comparación con los enfermos estudiados sin hiperactividad plaquetaria. Ningún caso presentó los polimorfismos estudiados. Conclusión: Se comunicó el caso clínico de un enfermo que muestra respuesta disminuida al prasugrel y al clopidogrel manifestándose con hiperactividad plaquetaria.
Palabras clave: Prasugrel clopidogrel síndromes coronarios agudos prevención tratamiento.
2013-07-05 | 639 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 12 Núm.2. Abril-Junio 2011 Pags. 105-109 Rev Hematol 2011; 12(2)