Resumen

Resistencia de prasugrel relacionada con el síndrome de las plaquetas pegajosas. Reporte de un caso Antecedentes: El prasugrel es un antiagregante plaquetario más potente que el clopidogrel y es una alternativa para el tratamiento y prevención de los síndromes coronarios agudos. Pese a la eficacia de estos fármacos, puede sobrevenir una respuesta insuficiente para disminuir la actividad de las plaquetas medida a través de la prueba de agregación plaquetaria. Pacientes y método: Se estudiaron seis pacientes consecutivos sometidos a intervención coronaria percutánea que recibieron una dosis de carga de 60 mg de prasugrel. Se les realizó agregación plaquetaria y como agonistas ADP y epinefrina. Se determinaron polimorfismos de los genes ABCB1, CYP2C19, CYP3A5 y P2RY12 y se les midió factor tisular mediante la técnica de ELISA. Resultados: Uno de los seis casos mostró hiperactividad plaquetaria aún después del tratamiento con prasugrel y clopidogrel, así como 3.6 veces más factor tisular en plasma en comparación con los enfermos estudiados sin hiperactividad plaquetaria. Ningún caso presentó los polimorfismos estudiados. Conclusión: Se comunicó el caso clínico de un enfermo que muestra respuesta disminuida al prasugrel y al clopidogrel manifestándose con hiperactividad plaquetaria.

Palabras clave: Prasugrel clopidogrel síndromes coronarios agudos prevención tratamiento.

2013-07-05   |   663 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.2. Abril-Junio 2011 Pags. 105-109 Rev Hematol 2011; 12(2)