Resumen

Estudio prospectivo, efectuado en 30 pacientes seropositivos para citomegalovirus que recibieron valganciclovir a la dosis de 900 mg por día, cinco días a la semana, comenzando en los días 21 a 35 luego del trasplante alogénico y continuando hasta el día 100 postrasplante. Veinticinco de los 30 pacientes (80%) tenían mayor riesgo de infección debido a que recibieron: alemtuzumab (n=9), esteroides para el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped (n=12) o uso de donador no relacionado (n=12). Los pacientes se monitorizaron con prueba semanal de reacción en cadena de polimerasa (PCR) en un laboratorio central para conocer la concentración de citomegalovirus. Cinco pacientes tuvieron toxicidad a la médula ósea relacionada con el valganciclovir (menos de 1,000 neutrófilos por µL = 1, menos de 50,000 plaquetas por µL = 4). La infección por citomegalovirus ocurrió en cuatro pacientes sin ninguna evidencia de enfermedad invasiva. Los nuevos estudios diagnósticos han mejorado la detección y el diagnóstico de las infecciones por citomegalovirus. A pesar de estos adelantos, aproximadamente 5% de los pacientes que reciben terapia preventiva contra citomegalovirus resultan con enfermedad invasiva a los pulmones, hígado, tubo gastrointestinal u otros órganos. La prescripción más frecuente de fármacos inmunosupresores potentes y el uso de donadores alternos han aumentado la incidencia de infección por citomegalovirus. En conclusión, el valganciclovir en las dosis utilizadas en este estudio es bien tolerado con incidencia baja y reversible de mielosupresión. Además, la incidencia de infección con citomegalovirus fue baja en este grupo de pacientes en riesgo alto de infección por citomegalovirus.

Palabras clave: Valganciclovir profilaxis citomegalovirus infección trasplante alogénico.

2013-07-05   |   512 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. 23-27 Rev Hematol 2011; 12(1)