Resumen

Material y métodos:: Se analizaron causas de la interrupción de la vena cava inferior como la colocación de un filtro posterior a un primer evento embólico en pacientes con hipertensión pulmonar severa y repercusión cardiopulmonar. Se incluyeron pacientes con SAAF, porque aun con anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios el riesgo de desarrollar una tromboembolia pulmonar es hasta de 34% por los altibajos en el control de su padecimiento. Se presenta un estudio multicéntrico, ambispectivo, observacional, descriptivo y transversal, de octubre 1989 a abril 2012; se estudiaron las complicaciones poscolocación de un filtro y si son más frecuentes en estos pacientes. Análisis estadístico: estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 173 pacientes, se realizaron siete procedimientos extraluminales y se colocaron 165 filtros; en una paciente fue fallida la colocación; 122 mujeres y 51 hombres; 106 pacientes con hipertensión arterial pulmonar severa, 50 con tromboembolia pulmonar de repetición a pesar de la anticoagulación y 17 profilácticos. Mortalidad de 1.15%. En 162 se colocaron con anestesia local y sedación intravenosa y en 10 con bloqueo subaracnoideo y sedación endovenosa; 91 por vía yugular derecha, cuatro por yugular izquierda, 60 por femoral derecha y ocho por femoral izquierda, 22 por venodisección, en tres se abordó directamente la vena cava. En 90% se realizó cavografía para corroborar la permeabilidad de la vena cava y la posición del dispositivo. Conclusiones: En pacientes con SAAF, con repercusión hemodinámica o en caso de profilaxis, la colocación de un filtro es segura y se justifica por la alta mortalidad en un segundo evento, sin registrarse mayor incidencia de trombosis in situ o de la cava.

Palabras clave: Interrupción de la vena cava inferior síndrome de anticuerpos antifosfolípidos hipertensión arterial pulmonar severa.

2013-07-08   |   900 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 6-14 Rev Mex Angiol 2013; 41(1)