Resumen

El desgarro perineal de tercero y cuarto grado, tiene una gran repercusión en la continencia de la mujer. Cerca del 50% de las mujeres con reparación primaria del esfínter (RPE) inmediatamente después de un desgarro de tercer grado (DTG) o desgarro de cuarto grado (DCG), presentaron incontinencia anal (IA) subsecuente, de tres meses tres años después, pudiéndose presentar aún 20 años después. Es de capital importancia hacer un interrogatorio suspicaz acerca de la sintomatología de IA, ya que, a excepciones, nadie hace referencia de estos datos cuando acude al servicio, ni aun a su médico familiar. Hasta cerca del 85% de las pacientes permanecen asintomáticas, o cursan con sintomatología transitoria, pero con daños estructurales de las fibras musculares de los esfínteres, detectables solamente por ultrasonido endoanal (USE). En este estudio se incluyó a todas las mujeres que tuvieron RPE consecutiva a DTG o DCG, haciéndoseles una valoración ultrasonográfica (USG) postparto 3 meses después. Encontramos 57 casos de desgarros representando una incidencia para DTG de 2.3% y para los DCG de 0.7% en el HCM. Se realizaron 24 USE a tres niveles cada uno, encontrando que 23/24 (95.8%) tuvieron defecto USG, 3/24 (12.5%) presentaron defecto y síntomas, 20/24 (83.3%) defecto sin síntomas y sólo 1/24 (4.1%) no tuvo defectos ni síntomas.

Palabras clave: anal desgarro incontinencia parto.

2003-03-04   |   2,823 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 53 Núm.1. Enero-Febrero 1999 Pags. 23-28. Rev Sanid Milit Mex 1999; 53(1)