Resumen

Introducción: La cardiotocografía intraparto ha demostrado desde su incorporación altas variabilidades intra e interobservador que afectan el desempeño de la prueba. El objetivo del estudio es evaluar la reproducibilidad, el rendimiento y los efectos de la prueba sobre las decisiones obstétricas. Material y métodos: Dos especialistas con experiencia y dos médicos residentes del último año de la especialidad, evaluaron en forma independiente 70 registros cardiotocográficos intraparto, provenientes en partes iguales de recién nacidos con Apgar ≥ 7 y Apgar < 7. Resultados: El análisis de la concordancia entre observadores reveló entre los especialistas un valor de Kappa de 0.43 (IC95% 0.25-0.60) y entre residentes de 0.55 (IC95% 0.36-0.73). Del análisis global de los 4 observadores se obtuvo un valor de Kappa de 0.48 (IC95% 0.36-0.73). El desempeño de la prueba demostró una alta heterogeneidad entre los 4 observadores, independientemente de su nivel de experiencia. Conclusiones: En las condiciones reales de uso por este grupo, la cardiotocografía intraparto no tiene ninguna utilidad clínica por sus altas tasas de falsos positivos y falsos negativos, independientemente de la experiencia del observador.

Palabras clave: Cardiotocogramas trabajo de parto acuerdo interobservador frecuencia cardiaca fetal.

2013-07-18   |   509 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.3. Julio-Septiembre 2012 Pags. 114-119 Rev CONAMED 2012; 17(3)