Resumen

Se informa la primera experiencia mexicana con el uso de factor estimulante de colonias granulocito-macrófago (GM-CSF) como profilaxis de la neutropenia secundaria a ganciclovir, en la prevención de la enfermedad por citomegalovirus (CMV) en un paciente CMV sero-positivo con leucemia mieloide aguda en primera remisión, trasplantando con donador HLA idéntico y CMV sero-positivo. La toma de injerto ocurrió el día 14. Se inició ganciclovir (5 mg/kg/tres veces por semana) en el día 35 acompañándose de toxicidad medular secundaria 28 días después con neutropenia grave que remitió de manera espontánea posterior a la suspensión del mismo. A fin de concluir el esquema de profilaxis, se inició GM-CSF a dosis de 300 mg/kg/día concomitante al ganciclovir a dosis de 5 mg/kg/día con lo cual fue posible concluir el tratamiento sin que se reindujera la toxicidad medular. No hubo evidencia de enfermedad de injerto contra huésped ni de infección por CMV. La evolución del paciente fue satisfactoria durante un año, posterior al cual, presentó recaída de su enfermedad de base muriendo por complicaciones secundarias a leucemia.

Palabras clave: Citomegalovirus ganciclovir factor estimulante de colonias granulocito-macrófago trasplante alogénico de médula ósea.

2003-03-04   |   3,365 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 48 Núm.1. Enero-Febrero 1996 Pags. 55-58. Rev Invest Clin 1996; 48(1)