Resumen

Objetivo: Evaluar la factibilidad de utilizar la arteria mamaria interna derecha (AMD), junto a la arteria mamaria interna izquierda (AMI), como injertos principales en la cirugía de revascularización miocárdica (CRM). Material y Métodos: A partir de enero de 2011 realizamos 120 CRM consecutivas utilizando doble mamaria (DOMA), asociado a arteria radial (AR.) y vena safena interna (VSI), según necesidad: Grupo I-DOMA. Los resultados fueron comparados con igual número de cirugías consecutivas, realizadas previamente, en las cuales se emplearon la AMI, AR, VSI, Grupo IIMASI (Mamaria Simple). Se excluyeron los pacientes en emergencia, las cirugías combinadas y las reoperaciones. Resultados: El promedio de edad en el grupo DOMA fue de 60.78 años y de 60.80 años para el grupo MASI. El número de By Pass, promedio, para el Grupo I fue 2.91 y 2.94 para el Grupo II (p 0.98). Se valoró la influencia de los factores de riesgo y co-morbilidades en ambos grupos. La mortalidad en el grupo I fue 2.50% y 3.84% en el grupo II (p 0.265). La prevalencia de infarto peri-operatorio fue 1.98% en el Grupo I, y 4.8% en el Grupo II (p 0.261). La revascularización completa se logró en el 89.72% de los casos en el Grupo I y en el 88.67% en el Grupo II (p 0.87). La complicación tan temida con la técnica del DOMA, la mediastinitis, estuvo presente en el 2.97% del Grupo I-DOMA y en el 2.88% del Grupo II-MASI (p 0.97). Conclusiones: El empleo de la técnica del doble mamario para la revascularización miocárdica en la población estudiada fue técnicamente sencillo y reproducible. El seguimiento de estos pacientes es necesario para evaluar la longevidad de la permeabilidad de los puentes y corroborar los beneficios de su empleo a largo plazo.

Palabras clave: Doble mamaria revascularización miocárdica técnica quirúrgica.

2013-07-26   |   589 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 135-140 Rev Fed Arg Cardiol 2013; 42(2)