Resumen

Material y métodos: En el Departamento de Cirugía Experimental de la Escuela de Medicina de la Universidad Quetzalcóatl de Irapuato, de julio 2011 a junio 2012, se efectuó un estudio comparativo de dos procedimientos en cánidos con sepsis peritoneal experimental: en el grupo I se utilizó solución hiperoxidante intraluminal por 15 min y lavado peritoneal; en el grupo II, solución salina con el mismo método. A todos se les efectuó cierre primario en dos planos a la perforación de colon transverso provocada al momento, dejando escapar aproximadamente 5 mL y con la peritonitis corroborada, generada 24 h antes, mediante instilación percutánea intraperitoneal de 2 mL de caldo puro de Escherichia coli a 10⁹ gramos de heces. Fueron intervenidos 32 perros mestizos de ambos sexos con un peso aproximado de 16 kg. Se dividieron en dos grupos para cada procedimiento quirúrgico. Resultados: Se efectuaron hemocultivos previos, que resultaron negativos; se tomó muestra de exudado peritoneal al inicio de la cirugía que fue positivo a la misma bacteria y se corroboraron signos de peritonitis. El hemocultivo en la cirugía fue positivo en siete pacientes del grupo en estudio y en nueve del grupo control. Durante el procedimiento, sellada la perforación, se clampeó distal y proximal, se dejaron actuar 20 mL de solución hiperoxidante o de solución salina intracolónica según el caso; posteriormente, se efectuaron cierres primarios y lavado de cavidad con solución hiperoxidante espara el grupo en estudio y con solución salina para el control. Se repitieron hemocultivos a los 20 días del postoperatorio, fueron negativos. La sobrevida del grupo en estudio fue de 75 vs. 43% del grupo control. La causa de muerte en ambos grupos fue la sepsis peritoneal, histopatológicamente hubo mayores signos inflamatorios sépticos en el grupo control. Conclusión: La solución hiperoxidante intraluminal como método rápido de preparación de colon en presencia de peritonitis puede ser eficaz debido a su acción germicida local intracolónica y en la cavidad libre.

Palabras clave: Preparación colónica intraluminal solución hiperoxidante peritonitis séptica.

2013-07-31   |   1,062 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 1 Núm.2. Octubre-Diciembre 2012 Pags. 78-86 Rev Mex Cirug Apar Diges 2012; 1(2)