Rechazo agudo celular por cambio de marca de inmunosupresor genérico en una paciente trasplantada de hígado

Autores: Castillo G, Rossano García Alejandro, Gutiérrez D, Díliz Pérez Héctor Santiago, Córdova Charraga José A

Resumen

Paciente femenino de 54 años de edad, trasplantada de hígado por cirrosis biliar primaria Child-Pugh-Turcotte C10 MELD 16. Se realizó trasplante hepático ortotópico el 27 de enero del 2012 piggy back (con preservación de la vena cava), con anastomosis arterial termino-terminal (T-T), portal T-T, con colocación de endoprótesis biliar transoperatoria (retirada por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica al día 45 postrasplante [post-THO]). Se realizó inducción con basiliximab y una terapia inmunosupresora de mantenimiento con prednisona, mofetil micofenolato y tacrolimús. El seguimiento fue semanal durante los primeros 3 meses y posteriormente cada 2 semanas. En el seguimiento la paciente estaba con adecuados niveles sanguíneos de tacrolimús con una marca de genérico (7.4-10.7 ng/ml), se manejaron dosis de mofetil micofenolato de 1,000-1,500 mg cada 12 h, según tolerancia y efectos secundarios; la reducción de prednisona se realizó de manera progresiva 2.5 mg por mes y manteniendo una dosis de 10 mg al día.

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2013-09-11   |   647 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 78 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 198-200 Rev Gastroenterol Mex 2013; 78(3)