Resumen

Insulina en suero de mujeres respondedoras y no respondedoras con síndrome de ovario poliquístico tratadas con clomifeno Objetivo: Investigar las concentraciones plasmáticas de insulina de mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) respondedoras y no respondedoras a citrato de clomifeno (CC). Diseño: Estudio abierto y prospectivo. Sitio: Consulta externa de una clínica de esterilidad en una institución médica de tercer nivel. Pacientes: Diez mujeres sanas (grupo 1) y 35 pacientes con SOP clasificadas como respondedoras (grupo 2 n = 10) o no respondedoras (grupo 3 n = 25) con base en progesterona sérica: 19 nmol/L en respuesta a la administración repetida de CC en dosis de hasta 250 mg/día por cinco días. Las mujeres fueron subsecuentemente divididas si su índice de masa corporal (IMC) fue menor (N) o mayor (A) a media + 3 desviaciones estándar del grupo. Intervenciones: Se obtuvieron muestras de sangre durante una curva de tolerancia oral a 100 g de glucosa (CTOG) tanto en ayuno como cada 30 minutos por 2 horas. Métodos: De cada muestra de sangre se obtuvo suero y en él se midieron glucosa, insulina, testosterona libre (TL), sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) y androstenediona (A). Se calculó el área bajo la curva (ABC) de estas sustancias. Resultados: El grupo 3 tuvo mayor IMC, LH, insulina basal y ABC de insulina que los grupos 1 y 2; la TL fue más alta en los grupos 2 y 3 que en el 1, y la PRL fue mayor en el grupo 2 que en los grupos 1 y 3. Cuando se investigó un IMC 25.4 kg/m² (promedio + 1 desviación estándar del grupo 1) 77% de mujeres con SOP respondieron al CC (10 de 13); con IMC > a 25.4 kg/m², ninguna de ellas respondió (n = 22), independientemente del nivel de insulina basal o en ABC. Conclusiones: Se sugiere que el sobrepeso, moderado o excesivo, está más frecuentemente asociado a una respuesta negativa al CC en mujeres con SOP que la hiperinsulinemia.

Palabras clave: Síndrome de ovarios poliquísticos insulina citrato de clomifeno respuestas ovulatorias y no ovulatorias.

2003-03-07   |   1,024 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.5. Septiembre-Octubre 1995 Pags. 347-353. Rev Invest Clin 1995; 47(5)