Resumen

Introducción: Los carcinomas gástricos de tipo intestinal siguen la secuencia de gastritis crónica atrófica, metaplasia, displasia y carcinoma. Se desarrollan en una mucosa afectada por gastritis atrófica extensa y severa, y los niveles séricos de pepsinógeno son un marcador muy sensible de gastritis atrófica y metaplasia intestinal, las cuales son consideradas lesiones premalignas y progresivas. El objetivo del presente reporte fue evaluar el valor predictivo positivo del test sérico de pepsinógeno como tamizaje para lesiones premalignas de cáncer gástrico en una población de alto riesgo de Lima Metropolitana. Material y métodos: Se evaluaron a 450 personas en 6 zonas del distrito de Puente Piedra entre Junio y Julio del 2008. Se tomaron muestras de sangre periférica en una población de 40 a 60 años, asintomáticos y sin antecedentes personales de cáncer. Se interpretaron las muestras en un mismo laboratorio y se usó el Kit Tobu Eiken; el rango usado para positividad del test fue: pepsinógeno I < de 70 ng/ml y relación pepsinógeno I / pepsinógeno II < 3. A los pacientes con resultados positivos se les realizó endoscopía alta y se evaluó de acuerdo a la clasificación de Sydney. Se tomaron 5 biopsias, que fueron estudiadas en el departamento de Patología del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Se calculó la muestra utilizando el software EPIDAT 4.0 evaluándose el Valor Predictivo Positivo. Resultados: El valor predictivo positivo del test de Pepsinógeno para lesiones premalignas considerando la Gastritis Crónica Atrófica y/o Metaplasia Intestinal fue de 43,4%, e infección por Helicobacter pylori de 92,6%. Conclusiones: La medición del Test sérico de Pepsinógeno, es un adecuado método de tamizaje para zonas de alto riesgo de cáncer gástrico, debido a que determina en un gran porcentaje de la población, lesiones premalignas.

Palabras clave: Pepsinógeno gastritis crónica atrófica metaplasia intestinal cáncer gástrico.

2013-10-02   |   2,753 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.1. Enero-Junio 2012 Pags. 21-30 Oncología 2012; 22(1-2)