Resumen

Introducción: Los hemangiomas infantiles son las neoplasias benignas más frecuentes en la infancia. De 10% a 20% requieren tratamiento activo debido a interferencia funcional y/o desfiguración significativa. La criocirugía es hoy por hoy una excelente alternativa para los hemangiomas infantiles de “alto riesgo”, y es considerada por muchos autores el tratamiento de elección. Afortunadamente, existen guías específicas para sedación pediátrica, que establecen estándares de sedación que hacen factible una intervención en lactantes menores. Objetivos: En este trabajo, se determinó la eficacia y la seguridad de la criocirugía en el tratamiento de hemangiomas infantiles de “alto riesgo” en lactantes menores tras sedación con hidrato de cloral. Material y Método: Este estudio, prospectivo y experimental incluyó a 3 pacientes de una población de 12; los cuales presentaron hemangioma infantil solitario de “alto riesgo” de localización facial. Se consideró eficaz la criocirugía cuando el hemangioma infantil disminuyó su tamaño (volumen) en más del 75% y la lesión residual no interfirió más con la función de la estructura vital próxima ni resultó desfigurante; se consideró seguro el procedimiento cuando sólo se presentaron eventos adversos leves, considerados así aquéllos que no comprometieron la vida del paciente ni demandaron atención por otra especialidad médica. Asimismo se midió la satisfacción de los padres con el resultado postcriocirugía, ésta se calificó como no satisfecho, poco satisfecho, medianamente satisfecho y muy satisfecho. Resultados: La edad promedio fue de 5 meses, el sexo predominante fue el femenino (67%). Los hemangiomas infantiles estuvieron presentes al nacimiento en 100% de casos; dos fueron de tipo mixto. Los lactantes mostraron una mejoría significativa post criocirugía en el tamaño de sus hemangiomas infantiles; ésta fue mayor del 75% en toda la muestra, fluctuando entre 87,5% y 100%. Asimismo, en todos ellos, el hemangioma infantil dejó de ser de “alto riesgo”, logrando así una eficacia en el 100%. En ninguno de los 3 pacientes se objetivó eventos adversos severos; todos los evidenciados fueron leves en 100% de casos, demostrándose la seguridad de la criocirugía tras sedación. Los eventos adversos reportados fueron eritema, edema, ampolla, irritabilidad, llanto y prurito o dolor. En 100% de casos, el índice de satisfacción expresado fue “muy satisfecho”. Conclusiones: Nuestros resultados apoyan la eficacia y seguridad de la criocirugía en el tratamiento de hemangiomas infantiles de “alto riesgo” en lactantes menores tras sedación con hidrato de cloral.

Palabras clave: Hemangiomas criocirugía sedación.

2013-10-04   |   582 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. 284-294 Dermatol Peru 2008; 18(3)